شیوع چاقی به مرزهای همه گیری رسیده است. این بیماری اثرات فیزیولوژیک، روانی و اقتصادی فراوانی بر بیماران دارد و چالش های عمده ای را برای پزشکان ایجاد کرده است. جراحی چاقی معمولا موقعی مد نظر قرار می گیرد که سایر اقدامات برای کاهش وزن با شکست مواجه شود. مطالعات علمی جراحی های کاهنده وزن برای بیماران دارای BMI حداقل ۴۰ ( چاقی درجه ۳ ) در صورت شکست سایر اقدامات برای کاهش وزن را تائید می کند.

ارزیابی کاندیداهای جراحی اغلب توسط یک گروه چند رشته ای شامل پزشک تغذیه، روانشناس، روانپزشک، متخصص جراحی و طب داخلی انجام می شود. معمولا شش ماه درمان طبی برای کاهش وزن پیش از تائید جراحی بیمار لازم است.

این کار توسط پزشکان خانواده انجام می شود. بیماری های مرتبط با چاقی که ممکن است خطر جراحی را افزایش دهند باید به شدت درمان شوند. بیش از ۹۰ درصد از جراحی های چاقی به روش لاپاراسکوپ انجام می شود.

این روش نسبت به جراحی باز ارجحیت دارد. و منجر به عوارض جراحی کمتر، مدت بستری کوتاه تر و بهبودی سریعتر می شود.

جراحی لاغری معمولا به سه روش انجام می شود:

1- بستن باند قابل تنظیم به دور معده با لاپاروسکوپ ( LAGB )، در این روش از یک باند سیلیکونی توخالی قابل انعطاف به دور قسمت فوقانی معده بسته می شود که موجب محدود کردن آن می شود. ظرفیت معده را کاهش داده و موجب احساس سیری زودرس می گردد. با تزریق سالین به داخل این باند از طریق یک پورت زیر جلدی که درست در زیر استرنوم یا در کنار ناف جای گذاری می شود، سفت تر می گردد.

۲- گاسترکتومی لاپاروسکوپیک ( LSG )، در این روش قسمت عمده تنه و تمامی فوندوس معده بر داشته می شود که یک معده توبولار، بلند و باریک را به جای می گذارد

۳- بای پاس (میانبر) معده ( RYGB ) در کاهش وزن بلند مدت نقش دارد. و رایج ترین روش در آمریکا و کانادا است. در این روش یک بن بست کوچک در معده با بریدن قسمت فوقانی معده و اتصال آن به انتهای برداشته شده ژژنوم ایجاد می شود که باعث می شود غذا از معده و قسمت فوقانی روده باریک بای پاس شود و بدین ترتیب اندازه معده را محدود می کند و موجب درجاتی از سوء جذب می شود.

بهترین گزینه جراحی لاغری ، برای کاهش وزن و حفظ بلند مدت کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی مرضی است.

دقت کنید که باید به خاطر داشت که پس از انجام این جراحی ها باید پایش پزشکی در تمام طول عمر توسط پزشکان خانواده انجام شود.

اصلاحات لازم در روش زندگی برای کاهش وزن مرسوم، همچنان باید انجام شود. بیماران پس انجام LAGB باید برای تنظیم باند به طور مرتب پیگیری شوند این تنظیم اغلب توسط جراح، به طور مستقیم یا با راهنمایی فلورسکوپی انجام می شود پس از جراحی چاقی، بیماران تشویق می شوند که هر وعده غذایی را با پروتئین شروع کنند تا از مصرف پروتئین کافی ( تقریبا ۸۰ گرم در روز ) و کاهش از دست رفتن توده خشک بدن اطمینان حاصل کنیم.

بعد از عمل جراحی چاقی عدم تحمل سرما، ریزش مو، و خستگی شایع هستند.

زنان باید تا ۱۸ ماه پس از انجام عمل جراحی چاقی از باردارشدن اجتناب نمایند.

ارزیابی وضعیت تغذیه ای و نیاز به مکمل ها، عدم تحمل غذایی و علایم بیمار باید هر ۴ ماه یکبار در سال اول پس از جراحی چاقی انجام شود. با وجود این که کمبود ویتامین ها ممکن است سالها پس از جراحی چاقی آشکار نشود، مصرف مکمل های ویتامینی ممکن است تا آخر عمر برای بیمار لازم باشد.